手上长小水泡是怎么回事

患者咨询：最近手上长小水泡，水泡中心部分呈白色。又疼又痒，非常难受。每天晚上发作，白天好转。在当地几家医院治疗，诊断结果为神经性湿疹，汗疱疹，吃西药的抗过敏药，维生素C，效果不明显。>>请问医生这是什么病?怎么治疗?

南昌中山皮肤病医院医师解读：汗疱疹又称出汗障碍疹，是一种皮肤湿疹样反应。有些人手足比较容易出汗，真菌感染及变态反应等因素都可以导致汗疱疹的发生，汗疱疹夏季高发，容易和手足癣混淆，切不可自行用药。 

病因病理

汗疱疹的发病与很多因素都有关如手足出汗、精神因素如精神紧张、过度疲劳、情绪抑郁等常为汗疱疹发病的重要因素；其他如便秘、胃肠功能紊乱等。

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汗疱疹初期症状———深在性小水泡

汗疱疹的初期症状以深在性的小水泡为主，分散或成群发生在手掌和手指侧面及指间；有时见于末节指背部，往往对称分布。并伴有瘙痒。这个时期一定不要挠抓，以免进一步加重汗疱疹的症状。

汗疱疹中期症状———脱皮、瘙痒、红疹

在汗疱疹初期的基础上，出现脱皮和红疹，并伴有瘙痒。如果挠抓，会出现渗液或结痂。不及时治疗会继发炎症等相关疾病。

汗疱疹后期症状———剧烈瘙痒，糜烂

汗疱疹的后期水疱会破裂，流出渗液，部分患者会出现一些癣、湿疹等并发症。严重时整个手掌呈弥漫性脱屑，或继发感染而出现手部肿胀、疼痛。

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汗疱疹和水疱型手足癣的区别：

1、 首先致病原因不同，手癣病因明确，就是由于真菌感染造成。而汗疱疹病因不明，可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。

2、发病部位不同，手癣多发生在手掌、手背、大鱼际.，表现为小水疱、红、肿、鳞屑、痒感强烈，汗疱疹多发生在手指、指间.以及掌跖及指(趾)侧，表现为细小水疱，多无内溶液。

3、 汗疱疹也有一年四季发做者，手癣存在冬天减轻，夏季多发的情况。汗疱疹合并真菌感染的话，鉴别起来就相当的困难。

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